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공적 보험과 민간 보험

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건강보험 종류 비교

구분대상보험료 부담피부양자
협회켄포/조합켄포회사원(사회보험)회사와 절반씩 부담, 급여 원천공제요건 충족 시 무료로 등재 가능
국민건강보험자영업·무직·프리랜서세대주가 전액 납부, 세대원 각자 부과피부양자 개념 없음 (세대원 전원 각자 보험료)
후기고령자의료제도75세 이상개인별 납부-

국민건강보험료 계산 구조

소득할(전년 소득 기준) + 균등할(가입자 1인당 정액) + 지자체에 따라 평등할(세대당 정액)을 합산해 산정합니다. 요율과 상한액은 지자체(시·구·정·촌)별로 다르므로 거주지 관공서에서 정확한 금액을 확인해야 합니다.

민간 보험

  • 생명보험: 선택 가입, 보장 내용에 따라 다양한 상품 존재
  • 화재보험: 임대 계약 시 사실상 필수인 경우가 많음 (2년 계약 기준 1.5~2만엔 내외)
  • 자동차보험: 자동차손해배상책임보험(자배책, 강제)+임의보험(대인·대물·차량 보장) 별도 가입 권장

보험금·급여 청구 절차

  • 고액요양비: 가입 건강보험조합에 신청서 제출 (사후 환급 또는 사전 인정증 발급 방식)
  • 상해·생명보험금: 보험사 소정 청구서 + 진단서 + 사고증명 등 제출
  • 회사 퇴직/이직 시 건강보험 자격 상실·취득 신고 기한(통상 14일 이내) 유의

실무에서 헷갈리는 부분

  • 퇴사 후 이직까지 공백기가 있으면 건강보험이 자동으로 유지되지 않습니다. 14일 이내에 국민건강보험으로 전환 신고를 하지 않으면 그 공백 기간의 의료비를 전액 부담해야 하는 상황이 생길 수 있습니다.
  • 국민건강보험은 세대 단위로 부과되기 때문에, 같이 사는 가족이 늘거나 줄면 보험료가 다시 산정됩니다. 동거인이 바뀌면 신고가 필요합니다.
  • 화재보험은 부동산에서 권유하는 상품이 상대적으로 비싼 경우가 많아, 온라인에서 직접 비교 가입하면 같은 보장 조건으로 비용을 줄일 수 있는 경우가 많습니다.
  • 임의 자동차보험 없이 사고가 나면 강제보험(자배책) 한도를 초과하는 배상액은 본인이 그대로 떠안게 됩니다. 차를 운행한다면 임의보험 가입은 사실상 필수로 보는 게 안전합니다.